Cuidados tras la cirugía de la mama (post-mastectomía)

La cirugía de mastectomía es un procedimiento que puede ser emocional y físicamente desafiante para las mujeres que enfrentan el cáncer de mama. En este artículo, exploraremos los cuidados post-mastectomía, brindando información sobre cómo cuidar adecuadamente el área quirúrgica, manejar el dolor y apoyar la recuperación emocional.

También discutiremos las opciones de reconstrucción mamaria y los recursos disponibles para las mujeres después de la mastectomía. Acompáñanos en este recorrido por los cuidados post-mastectomía y descubre cómo superar este desafío con resiliencia y apoyo.

 Cuidados corporales después de una cirugía de mama

Los cuidados post-mastectomía son fundamentales para promover la cicatrización, prevenir infecciones y facilitar la recuperación física y emocional de las mujeres que han pasado por este procedimiento. Algunos cuidados que se deben tener, incluyen:

Cuidado de la herida

Mantén el área limpia y seca, y evita rascarte o frotar la herida. Sigue las instrucciones del médico para el cuidado adecuado de la cicatriz y los puntos de sutura.

Manejo del dolor

Es posible que experimentes dolor y malestar después de la mastectomía. Sigue las indicaciones del médico para tomar los analgésicos recetados y utiliza compresas frías o calientes según sea necesario para aliviar el dolor.

Cuidado emocional

La mastectomía puede tener un impacto emocional significativo. Busca apoyo de profesionales de la salud mental, grupos de apoyo o seres queridos para ayudarte a procesar tus sentimientos y encontrar formas saludables de lidiar con ellos.

Recuerda seguir siempre las instrucciones de tu médico y notificar cualquier preocupación o síntoma inusual que puedas experimentar durante tu proceso de recuperación.

Higiene del cuerpo

• Es posible que después de los tratamientos, tu piel sea más seca y áspera.
• Para eliminar la queratina que está en la parte externa de la piel, friéguese el cuerpo en seco y suavemente con un guante de crin o de fibra natural y dúchese después.
• Es aconsejable utilizar jabones de PH alto (de 5 ó 5’5) porque protegen contra la sequedad e irritación de la piel.

Baños de sol

Debes protegerte, especialmente, si has recibido tratamiento mediante radioterapia. Tu médico te aconsejará tomar sol, pero siempre debe ser en periodos cortos de exposición y con factores de protección altos, que deben renovarse a menudo.

Vestidos y complementos

En general, podrás utilizar la misma ropa que antes, pero debes evitar vestidos que compriman el brazo afectado.

Sujetadores

• En caso de tener poco pecho, probablemente podrás utilizar los mismos sujetadores si son de tirante ancho, adaptando una funda para la prótesis.
• En general, se aconseja utilizar sujetadores con gomas anchas en los lados y en los tirantes. Hay sujetadores especiales para colocarse la prótesis que se venden en ortopedias especializadas.

Actividad Física

Una vez que tu médico lo autorice, realiza ejercicios suaves para ayudar a mantener la movilidad y fortalecer los músculos del brazo y el hombro del lado operado. Estos ejercicios suelen incluir movimientos de flexión y extensión, así como estiramientos.

El primer día después de la intervención quirúrgica puedes:

• Abrir y cerrar la mano del lado afectado.
• Mover los dedos de las manos en todas las direcciones.
• Hacer movimientos como si limpiara los cristales, hacia la derecha y hacia la izquierda con el codo doblado.
• Peinarse sin inclinar la cabeza.
• Tocarse la oreja del lado contrario, sin inclinar la cabeza.
• Hacer andar los dedos por las paredes hasta donde le sea posible llegar con el brazo afectado, intentando llegar cada día un poco más arriba.
• Posición de relajación estirada boca abajo: Coloque las manos hacia arriba y al nivel de la cabeza.
• Posición de relajación sentada: Coloque el antebrazo sobre una almohada.
• Posición de almohada debajo del brazo: Si nota el brazo cansado, estira un momento y coloca el antebrazo sobre una o más almohadas. También para dormir puedes utilizar esta posición.

Se recomienda después de finalizar los tratamientos complementarios realizar una actividad física moderada y regular, andar o nadar diariamente una hora. Debe evitar los deportes que supongan un esfuerzo excesivo o la utilización del brazo del lado afectado.

Tablas de ejercicios diarios que deben realizarse lentamente y de forma continuada:

Ejercicios de mantenimiento y de estiramiento, puede consultar la siguiente página web de la Asociación Española Contra el Cáncer, (AECC).

Alimentación

• La dieta debe ser rica y variada, no debe saltarse ninguna comida, coma con tranquilidad, mantenga su peso sin adelgazar ni engordar. En periodos en que pierda el apetito, coma más a menudo y en pequeñas cantidades.
• La dieta debe estar integrada básicamente por alimentos ricos en fibra, como verduras frescas, frutas y cereales integrales.
• Evite el exceso de grasa. Procure beber de 1’5 a 2 litros de agua o bebidas sin alcohol. 
• Tome poca sal y consuma café con moderación, porque ambos productos producen edemas.
• Para prevenir la descalcificación de los huesos, es conveniente la ingesta de productos lácteos, como yogurt, quesos y leche desnatada.

Linfedema post-mastectomía

Es el edema, hinchazón del brazo del mismo lado que la mama operada.

• Puede aparecer hasta años después de la intervención.
• Puede controlarse mediante los cambios de posición y ejercicios, también con masajes de drenaje linfático y una dieta baja en sal.

Reconstrucción de la mama operada

La reconstrucción de la mama puede ayudar a muchas mujeres a conseguir un mejor equilibrio físico y mental, ya que dejan de verse incompletas. Para otras mujeres, la reconstrucción mamaria no es necesaria para conseguir su estabilidad personal.

La opción de hacerse o no una reconstrucción de la mama debe ser una decisión libre y autónoma de cada mujer, después de recibir la máxima información.

Técnicas de reconstrucción:

• Reconstrucción con colocación de una prótesis: Se coloca un expansor tisular debajo de la cicatriz, que permite un estiramiento lento y gradual de la piel, hasta conseguir un volumen suficiente para colocar una prótesis de silicona. Posteriormente, se reconstruye el pezón con anestesia local.
• Reconstrucción mediante un injerto: Con esta técnica se utilizan tejidos de la misma mujer. El injerto puede ser de músculo dorsal o abdominal. Es una técnica compleja, se necesita un cirujano con experiencia con este tipo de intervenciones.
• Reconstrucción con una técnica mixta: Consiste en la utilización de un injerto, generalmente del músculo dorsal y la posterior implantación de una prótesis de silicona.