CHCM: ¿Qué es y cómo entenderlo en tu analítica?

El CHCM, que representa la "Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media", es un valor importante en tus análisis de sangre. 

Básicamente, este parámetro nos dice cuánta hemoglobina se encuentra en cada uno de tus glóbulos rojos. La hemoglobina es esa proteína que permite a tus glóbulos rojos transportar oxígeno por todo tu cuerpo, desde los pulmones hasta tus tejidos.

La fórmula para calcular el CHCM es sencilla: se toma la cantidad de hemoglobina en una muestra de sangre y se divide por el hematocrito, que es el volumen que ocupan tus glóbulos rojos en esa misma muestra.

Gracias a la tecnología de los modernos analizadores automáticos de sangre, este cálculo se realiza de forma precisa y automática.

Relación de CHCM y Anemia

Ahora, hablemos de cómo el CHCM puede ayudarnos a entender problemas de salud, especialmente la anemia. 

La anemia es una condición en la que tus glóbulos rojos no tienen suficiente hemoglobina para transportar oxígeno de manera efectiva.

Dependiendo de los valores del CHCM y otros índices eritrocitarios, podemos clasificarla en varias categorías:

• Normocítica-normocrómica: Cuando los valores del CHCM están dentro de lo normal, indicando una anemia con glóbulos rojos de tamaño adecuado y contenido de hemoglobina normal.
• Microcítica-hipocrómica: Los valores bajos de CHCM pueden señalar una anemia microcítica, caracterizada por glóbulos rojos más pequeños y niveles bajos de hemoglobina. Esto suele ser causado por la falta de hierro en el cuerpo.
• Macrocítica: Esta categoría implica glóbulos rojos más grandes de lo normal, lo que puede deberse a diversas causas, incluyendo deficiencias vitamínicas.
• Regenerativa y Arregenerativa: Estos términos se utilizan para describir si el cuerpo está produciendo nuevos glóbulos rojos de manera adecuada o no.

Es importante conocer los valores normales de CHCM:

• Para adultos: 32-36 g/dl.
• Para niños: 31-37 g/dl.

Si tus resultados de CHCM caen fuera de estos rangos, es momento de prestar atención.

CHCM Bajo

Un valor de CHCM bajo indica una anemia microcítica. Esto suele ser causado por la deficiencia de hierro en más del 95% de los casos. 

Sin embargo, el CHCM en sí no es el parámetro más específico para diagnosticar la anemia ferropénica; se requieren otros marcadores como la hemoglobina, el VCM, el RDW, el hierro total sérico, la ferritina y la transferrina para confirmar el diagnóstico.

Tipos de CHCM Bajos:

• CHCM ligeramente bajo (29-32 g/dl) sugiere anemia ferropénica si la hemoglobina también es ligeramente baja (9-10 g/dl).
• CHCM moderadamente bajo (25-29 g/dl) se asocia con anemias ferropénicas severas y niveles muy bajos de hemoglobina.
• CHCM muy bajo (inferior a 25 g/dl) indica anemias ferropénicas muy graves, aunque son poco comunes.

CHCM Alto

Valores altos de CHCM indican que la hemoglobina se concentra mucho en los glóbulos rojos.

Esto puede ser causado por diversas condiciones, como quemaduras graves o ciertos tipos de anemias hemolíticas.

Posibles Causas de CHCM Alto:

• Esferocitosis: Una enfermedad hereditaria que provoca una forma anormal de glóbulos rojos.
• Drepanocitosis: Una patología hereditaria que afecta principalmente a personas de raza negra.
• Xerocitosis Congénita: Rara enfermedad hereditaria que endurece los glóbulos rojos.
• Anemias Hemolíticas Autoinmunes: Ocurren cuando el cuerpo produce anticuerpos que destruyen los glóbulos rojos propios.

Niveles de CHCM Alto:

• CHCM ligeramente alto (36-37 g/dl) puede indicar esferocitosis o drepanocitosis.
• CHCM muy alto (superior a 37 g/dl) a menudo se debe a errores de medición y no a problemas de salud reales.